Effectiveness of cognitive-behavioral therapy in decreasing suicidal ideation and hopelessness of the adolescents with previous suicidal attempts

To evaluate the effectiveness of a Cognitive-Behavioral therapy [CBT] for suicide prevention in decreasing suicidal ideation and hopelessness in a sample of depressed 12 to 18 year-old adolescents who had at least one previous suicidal attempt. In a clinical trial, 30 depressed adolescents who attempted suicide in the recent 3 months were selected using simple sampling method and divided randomly into intervention and wait-list control groups. Both groups received psychiatric interventions as routine. The intervention group received a 12 session [once a week] of CBT program according to the package developed by Stanley et al, including psychoeducational interventions and individual and family skills training modules. All of the patients were evaluated by Scale for Suicidal Ideation, Beck's hopelessness Inventory, and Beck's Depression Inventory before the intervention and after 12 weeks. There were significant differences between the two groups regarding the scores of the above mentioned scales after 12 weeks. Fifty-four to 77 percent decreases in the mean scores of the used scales were observed in the invention group. There were no significant changes in the scores of the control wait-list group. The differences between pre- and post-intervention scores in the intervention group were significant. CBT is an effective method in reducing suicidal ideation and hopelessness in the depressed adolescents with previous suicidal attempts

Psicoterapia dinámica intensiva breve en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de distimia / Brief Intensive and dynamic psychotherapy in the treatment y patients with the diagnosis y dysthymias

Los profesionales de la salud mental trabajan actualmente en nuestro país en el proyecto de una psiquiatría comunitaria. La cuarta parte de los pacientes que acuden al médico de familia sufren un malestar psíquico significativo, donde la mayoría consulta por depresión y requieren de tratamiento psicoterapéutico especializado. Nos propusimos realizar un ensayo clínico aleatorio controlado que se llevó a cabo en el Centro Comunitario de Salud Mental (CCSM) del área de Milanés de Matanzas, desde enero del año 2000 a junio del 2003, donde se comparan dos técnicas de psicoterapia. La muestra quedó constituida por 30 pacientes portadores de distimia. Tanto el grupo control como experimental lo constituyeron 15 pacientes. Para el primero se aplicó la técnica de psicoterapia basada en el efecto de la palabra; y para el segundo, la técnica de Psicoterapia Dinámica Intensiva Breve, con una duración máxima de aplicación de la técnica de seis meses. Para valorar la evolución de los pacientes se empleó un cuestionario autoaplicado, que tiene como objetivo conocer semanalmente como el paciente evalúa su evolución, así como la grabación, previa autorización del paciente, de todas las terapias de ambos grupos, lo que permitió un análisis inmediato del grupo de trabajo y la valoración semanal de desaparición de síntomas, mantenimiento o aparición de otros nuevos que se complementó con la guía semanal de evaluación de síntomas clínicos y, por ultimo, una encuesta, con la expresión tanto de variables principales como secundarias de la depresión que las aplicó el propio terapeuta en los cortes evaluativos al año, a los dos y a los tres años de aplicada la técnica.Para la evaluación de los resultados se escogió un promedio de criterios de un psicólogo clínico entrenado en la técnica, que desconoce a cuales pacientes se les aplicó una u otra técnica (doble ciego), el del psicoterapeuta y la opinión subjetiva del paciente. La técnica de Psicoterapia Dinámica Intensiva Breve logró l.

Fenomenologia y Distimia / Dysthimia and phenomenology

El modelo médico inferencial compara lo observado directamente por el terapeuta con configuraciones sintomáticas de referencia. El modelo perceptual utilizado de forma complementaria incluye aspectos diferentes a los síntomas por medio de los cuales es posible establecer un diagnóstico. De esta forma se puede integrar más ampliamente el fenómeno observado. La distimia representa un punto de entrada privilegiado para comprender el espectro depresivo. El artículo estudia el fenómeno distímico a través de una experiencia perceptual y destaca la importancia de la relación terapéutica como punto de partida de nuestro ejercicio diagnóstico y de los objetivos del tratamiento ofrecido

Dysthymia - Review - New Findings - Treatment Guindelines

Open trials with tricyclics, classical MAOIs or Lithium in dysthymia yielded a response rate in 45 per cent of subjects. A liong-term treatment of dysthymia with 276 patients treated during four years with eithermoclobemide,tranylcypromine or a combination of amitryptiline plus chlordiazepoxide is described. After discontinuation there was a relapse rate of 89.1 per cent. The controlled studies with tricycles, classical MAOIs, RIMAs, SSRs or benzamides showed that drugs well tolerated work better in dyathymia, due to the fact that the treatment has to be long-term. Sertraline was studied versus placebo or imipramine in primary dysthymia. Moclobemide, imipramine and polacebo were also studied in 315 patients. Mean doses were 650.0 mg-day of moclobemide, 203.2 mg-day of imipramine. Moclobemide and sertraline were both efficacious and well tolerated. In a long term treatment the clinician should assess the risk-benefit ratio. Dysthymic patients are very sensitive to unwanted effects and compliance is a serious issue